| ARA KATKI PAYI ÖDEME TALEBİ | |||||||||
|
|||||||||
| FAKS BİLGİLERİ | |||||||||
| Kime : | Garanti Emeklilik ve Hayat A.Ş. | Faks No : | (0212) 292 37 05 | ||||||
| TALEP | |||||||||
| Ara Katkı Payı Tutarı |
USD EUR TL | ||||||||
| İstenilen Tahsilat Tarihi (G/A/Y) | |||||||||
| Ara katkı payı ödeme aracı katkı payı ödeme aracından
farklı olamaz.Yukarıda belirtilen ara katkı payı tutarı istenilen tahsil
tarihinde bir kereye mahsus katkı payı için belirtilmiş olan otomatik
ödeme aracından tahsil edilecektir. Şirketinizce tanzim edilecek Bireysel Emeklilik Sözleşmesi’ne ait katkı paylarının aşağıda bilgileri verilen banka hesabımdan / kredi kartımdan otomatik olarak garanti Emeklilik ve Hayat A.Ş. tarafından tahsil edilmesine muvafakat eder, işbu talimatım gereğince hareket edilmesini rica ederim. |
|||||||||
| HESAPTAN | T.Garanti B. Şube Adı | ||||||||
| Şube Kodu / Hesap No | |||||||||
| KREDI KARTINDAN |
|
||||||||
| TALEBİ YAPAN BİLGİLERİ | |||||||||
| Sözleşme No |
Tarih : | ||||||||
| Adı Soyadı/Ünvanı | İmza : |
||||||||
| Telefon No | |||||||||
| NOTLAR | |||||||||
*Katılımcı ve katılımcı ad ve hesabına katkı payı ödeyen kişinin farklı olduğu durumda her iki kişinin de imzası gereklidir. Not:Tüzel kişiler için, şirket kaşesi üzerine veya şirketin ticari ünvanı altına yetkili kişilerin imzaları alınarak, noter onaylı imza sirküleri eklenmelidir. |
|||||||||